O olho seco (ou síndrome de olho seco) é uma doença oftalmológica multifatorial, muito frequente e com um grande impacto na qualidade de vida dos doentes. É caraterizada por instabilidade do filme lacrimal, decorrente de uma produção insuficiente de lágrima ou da sua evaporação excessiva.
As lágrimas protegem a superfície ocular das infeções e efeitos nocivos do meio ambiente. O filme lacrimal contêm proteínas, lipídios, enzimas e minerais. A presença de todos estes componentes permite obter lágrima de qualidade para hidratar e lubrificar a córnea.
O filme lacrimal é constituído por camadas lipídica, aquosa e mucosa. A camada lipídica, a mais superficial do filme lacrimal, impede a evaporação da lágrima. A camada aquosa, é composta por múltiplas proteínas, eletrólitos e água, tem propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas. A camada mucosa, constituída por múltiplas mucinas, permite a estabilidade do filme lacrimal.
Quando algum destes constituintes é alterado em quantidade ou em qualidade, ocorre o olho seco.
Sintomas
Os principais sintomas da síndrome de olho seco são:
- Desconforto ocular.
- Dor nos olhos.
- Olho vermelho.
- Sensação de corpo estranho ou areia.
- Ardência ocular.
- Lacrimejo.
- Visão desfocada.
Classificação e Fatores de Risco
Esta síndrome pode ser classificada como primário e secundário, dependendo se ocorre de forma isolada ou se é uma consequência de outras patologias (por exemplo, doenças auto-imunes).
Os principais fatores de risco para o olho seco são:
- Idade avançada.
- Sexo feminino.
- Doença inflamatória das pálpebras, como blefarite e rosácea.
- Fármacos (como antidepressivos, ansiolíticos, anti-histamínicos).
- Doenças do tecido conjuntivo e autoimunes (como artrite reumatoide, sjögren, lupus).
- Fatores hormonais.
- Fatores ambientais.
- Alimentação pouco equilibrada.
Diagnóstico
O diagnóstico fundamenta-se na avaliação oftalmológica em conjunto com a história clínica do doente.
Tratamento e Prevenção
O objetivo do tratamento é de restaurar a homeostasia da superfície ocular. Quando é possível identificar uma condição que está a causar o olho seco o tratamento consiste primeiramente em resolver esse problema específico.
Podem ser implementadas diversas medidas terapêuticas, como:
- Lágrima artificial regular
- Uso de fármacos oculares ou sistémicos.
- Higiene palpebral.
- Evitar a exposição prolongada de ar condicionado.
- Evitar ambientes com fumo.
- Alimentação equilibrada.
- Óculos de sol para proteger os olhos de agressões externas.
Existem várias opções terapêuticas para o olho seco e a sua abordagem vai depender da causa e da gravidade do olho seco de cada caso em particular.
O olho seco para além de reduzir a qualidade de vida dos doentes aumenta o risco de infeções e lesões da superfície do olho.
Fonte: Dra. Ana Maria Cunha – Oftalmologista – Equipa COGE
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