O que é?

A amigdalite corresponde a um quadro inflamatório das amígdalas palatinas que estão localizadas na orofaringe. Ocorre em todas as idades, sendo contudo mais frequente em idade pediátrica.

Na sua etiologia estão presentes tanto bactérias como vírus, havendo por vezes história recente de infeções a nível das vias aéreas superiores, com sintomas de obstrução nasal, rinorreia e espirros.

Diagnóstico

O seu diagnóstico é feito através de avaliação médica, sendo geralmente desnecessária a realização de exames complementares adicionais. Geralmente há uma breve história de dor de garganta, dificuldade em engolir muitas vezes associada a febre, mau estar geral, mau hálito, e por vezes alteração da voz. É também frequente palparem-se gânglios linfáticos aumentados no pescoço.

A amigdalite pode contudo evoluir de forma desfavorável e resultar em complicações, sendo a mais frequente o abcesso periamigdalino, seguida de infeções cervicais mais profundas. Menos frequentes, embora possam ocorrer, encontram-se as complicações cardíacas (miocardite ou patologia valvular), e as complicações nas articulações.

Tratamento

O tratamento precoce da amigdalite é fundamental, para evitar sequelas graves que dela podem advir. O tratamento com anti-inflamatórios e hidratação oral são cruciais até resolução de sintomas. Nos pacientes sem evidente melhoria com tratamento sintomático, bem como nos doentes com suspeita de infeção bacteriana na primeira avaliação, está indicado o tratamento com antibióticos.

Contudo muitas vezes o tratamento com antibióticos é insuficiente.

Tratamento cirúrgico

Nas situações de infeções de repetição ou quando existe história de abcesso, está indicado o tratamento cirúrgico. Este consiste na remoção das amígdalas, técnica chamada de amigdalectomia. A amigdalectomia é uma das cirurgias mais realizadas em todo mundo, sobretudo em idade pediátrica. É uma técnica rápida e não deixa cicatriz externa. Com esta técnica evitamos o uso continuado de antibióticos bem como o risco de ocorrência das complicações de amigdalites descritas previamente. Adicionalmente, em crianças que apresentam roncopatia, esta técnica permite também na grande maioria dos casos a sua resolução. Este tipo de cirurgia é realizada na COGE, sendo possível a sua realização no mesmo dia da alta médica.

Fonte: Dr. Francisco Curral Monteiro – Otorrinolaringologista – Equipa COGE